برای تشخیص بیماریهای متابولیک ارثی همراه با تاخیر تکامل و تشنج چه آزمایشاتی درخواست نمائیم ؟

دکتر رحیم وکیلی استاد غدد درون ریز و متابولیسم کودکان

مقدمه:
بیماریهای متابولیک ارثی از علل منحصر به فرد قابل درمان تاخیر تکاملی محسوب می شوند . تاخیر تکاملی همراه با بیماریهای متابولیک ارثی 4 مشخصه دارد.

1. معمولا تاخیر تکاملی گلوبال است

2. معمولا با مشکلات رفتاری نظیر بیش فعالی، رفتارهای تهاجمی، بیقراری و ... همراه است

3. معمولا پیشرونده است

4. سایر تظاهرات عصبی مانند هیپوتونی، تشنج، علائم پیرامیدال و ... همراه است

89 بیماری متابولیک تا سال 2013 از علل قابل درمان تاخیر تکاملی تشخیص داده شده اند که شامل: آمینواسیدپاتی 12 مورد، کلسترول و اسیدهای صفراوی 3 مورد، آلدئید چربی 1 مورد، اختلال ترانسپورت و هموستاز گلوکوز 2 مورد، هیپرهموسیتنوری 7 مورد ، اختلالات لیزوزومی 12 مورد، متال 5 مورد ، میتوکندری 2 مورد، نوروترانسمتیر 8 مورد، اسیدهای ارگانیک 19 مورد، پروکسیزوم 1 مورد ، پورین وپیریميدن 3 مورد، نقص سیکل اوره 8 مورد، ویتامین و کوفاکتور 10 مورد می باشد. 54 مورد از 89 بیمار فوق(60درصد) با این تستهای غربالگری تشخیص داده می شوند:

ادامه مقاله

تجويز دگزامتازون در دوران بارداري براي CAH . راهنماي انجمن غدد درون ريز و ديابت كودكان بريتانيا 2015

ترجمه : دكتر ثمانه نوروزي استاديار دانشگاه علوم پزشكي مشهد

مقدمه:
پري ناتال دگزامتازون از ميانه سال 1980 به عنوان درمان تجربي به منظور پيشگيري از مردانه سازي ((virilisation جنين دختر مبتلا به CAH در دسترس است.

مطالعات در مورد نتايج درماني محدود است اما ميزان موفقيت 85-80% در كاهش يا پيشگيري ازvirilisation با ريسك پايين عوارض مادري گزارش شده، به شرط اينكه درمان زود شروع شود.

اما نگراني هايي در مورد اثرات احتمالي بر روي social interaction و memory در كودكان درمان شده وجود دارد، اين مسئله نياز به پيگيري طولاني انها را ضروري ميسازد و حتما بايد قبل از توصيه به درمان با دگزامتازون مزايا و معايب ان را به طور كامل مورد بازبيني و سبك سنگين قرار بدهيم.

ادامه مقاله

 

توصيه هاي انجمن غدد درون ريز و ديابت کودکان بريتانيا در مورد استفاده از آکو نیستهاي GNRH

توصيه هاي انجمن غدد درون ريز و ديابت کودکان بريتانيا در مورد استفاده از آکونيستهاي GNRH – تريپتورلين

ترجمه: دکتر رحيم وکيلي استاد غدد و متابوليسم کودکان

تعامل و همکاري نزديک بين پزشکان عمومي و مراکز تخصصي پزشکي اعم اساتيد مشاور، پرستار تخصصي و داروساز براي مراقبت از بيماريهايي که نيازمند مراقبت طولاني هستند ضرورت دارد و هر کدام بايد به نقش خود آگاه بوده و به مسئوليت خود عمل نمايند.

هميشه شروع درمان و نظارت بر درمان با آگونيستهاي Gn RH بايد توسط فوق تخصص غدد و متابوليسم کودکان و يا متخصص اطفال دوره ديده و مورد تائيد انجمن انجام شود.

ادامه مقاله

درباره ما

انجمن غدد کودکان ایران
Iranian Association of Pediatric Endocrinologists

انجمن غدد کودکان بخش اعظمی از زمان کاری خود را صرف تشخیص

و درمان بیماریهای غدد كودكان نموده و اغلب دارای سابقه پژوهشی،

آموزشی یا اجرائی در زمینه غدد کودکان می باشند.

به کانال تلگرام ما بپیوندید

حامی انجمن

ورود

ورود به سایت

آمار بازدید

کاربران
3
مطالب
337
نمایش تعداد مطالب
1033957